お申込み・お客様情報入力フォーム

APPLICATION FORM

  1. 情報を入力
  2. 内容を確認
  3. 完了

このプランは、離島事業者側の受入状況確認後のご予約となります。
ご希望の日付を選択(クリック、タップ)して、予約フォームに必要項目を入力後、送信してください。
※画面表示のサイズを変更している場合は、通常(100%)に戻してご覧ください。カレンダーの表示が崩れる場合がございます。

※内容に不備があります。エラー項目を修正してください。

予約

「リクエスト予約」は、お申し込み後に主催事業者より受付可否の回答があります。申込時点では予約は確定しておりません。

日程/時間帯

/

  • 大人料金 (0 歳以上) 98,000 円 (税込)
    (人)

合計料金

0 円 (税込)

例)島
例)好男
例)シマ
例)ヨシオ
例)09012345678

お客様ご自身の、日常使用している携帯電話番号等をご入力ください。

住所

住所検索

町名・番地・建物名など、ご住所は詳細を入力してください。
(離島の皆様とのコミュニケーション活性化のために、ご住所を活用する可能性がございます)

年
月
日

性別

上記の電話番号と同じ

当日の緊急連絡先としてお伺い致します。ご本人様、もしくは、ご同行者様の連絡先を反映ください。

    【Q】お支払いは、ご旅行前のクレジットカード決済のみとなります。ご予約後、店舗よりお支払い方法と期限をメールでご案内いたします。期限までにお支払いを確認できない場合、ご予約は自動的にキャンセルとなります。

    上記にご了承いただける場合は、「○」とご記入ください。

      【Q】1本プランの表示料金は、お一人様あたりの価格ではなく、一隻あたりの「チャーター料(ボート貸切料金)」となります。
      乗船人数に関わらず一律料金(※規定の最大人数まで)となります。
      ・リクエスト予約の際は「人数:1名」にて選択いただく形となります。

      【ご利用可能人数】
      ・7歳未満と66歳以上の方:合計10名まで
      ・シュノーケルが初めての方:合計10名まで
      ・全員経験者の場合:最大15名 (妊娠中の方、3歳以下、70歳以上のアクティビティは承っておりません。)

      上記にご了承いただける場合は、「○」とご記入ください。

      支払い方法

      現地払いについてのご案内
      お支払いはご旅行前の事前クレジットカード決済のみの対応となります。
      ご予約いただいた後に、店舗よりお客様へ直接メールをお送りいたしますのでその際に詳細のご案内をいたします。

      クレジットカード番号

      使用可能のクレジットカード
      Visa
      MasterCard
      JCB
      AMEX
      Diners Club

      有効期限

      月
      年

      カード名義

      セキュリティコード

      しまたびのメルマガを受取る島と繋がる旬な観光情報や限定キャンペーン等をお届け!